गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की समस्याएं व्यक्ति को अपने खाने की आदतों को मौलिक रूप से बदलने के लिए मजबूर करती हैं।और यह समझ में आता है, क्योंकि तीव्र दर्द, झुनझुनी, जलन, भारीपन, पेट में जकड़न या लगातार नाराज़गी का अनुभव करते हुए, आप न केवल अपने पसंदीदा व्यंजन छोड़ सकते हैं, बल्कि अपनी भूख भी पूरी तरह से खो सकते हैं।हालाँकि, भोजन का बहिष्कार रोगी को और भी अधिक नुकसान पहुँचा सकता है।इसलिए, अगर आपको पेट की समस्या है तो कैसे खाना चाहिए, इसकी स्पष्ट समझ से बीमारी के तीव्र लक्षणों से राहत मिलेगी और एक बार फिर से जीवन का आनंद महसूस होगा।आज हम विस्तार से देखेंगे कि पेट में अल्सर होने पर आपको कौन सा आहार लेना चाहिए।
पेट के अल्सर के लिए आहार चिकित्सा की सबसे महत्वपूर्ण दिशा है
पोषण का निश्चित रूप से हमारे स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।उचित रूप से तैयार किया गया आहार अल्सर के उपचार को तेज कर सकता है और जटिलताओं के विकास को रोक सकता है।इसलिए, समान बीमारी का सामना करने वाले प्रत्येक व्यक्ति को यह जानना आवश्यक है कि पेट में अल्सर होने पर ठीक से कैसे खाना चाहिए।बेशक, आहार उपचार को प्रतिस्थापित नहीं करता है, लेकिन विशेष पोषण के बिना, दवा चिकित्सा प्रभावी नहीं होगी।
अल्सर के साथ, श्लेष्म झिल्ली की अखंडता से समझौता किया जाता है, इसलिए हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव के साथ पाचन, बहुत दर्द का कारण बनता है।पेट के अल्सर के लिए कौन सा आहार लक्षणों से राहत देने और उपचार में तेजी लाने में मदद करेगा? पोषण का मुख्य लक्ष्य अल्सर को शीघ्रता से बंद करने को बढ़ावा देना है।हालाँकि, यह प्रक्रिया लंबी है, और यदि, राहत के पहले लक्षणों के साथ, रोगी उन खाद्य पदार्थों पर लौटता है जो रोग के विकास को भड़काते हैं, तो अल्सर आने में देर नहीं लगेगी।ऐसा होने से रोकने के लिए, चिकित्सीय पोषण कई महीनों या वर्षों तक जीवन का एक तरीका बनना चाहिए।
पेट में अल्सर हो तो कैसे खाएं?
आपको भूखे रहने की ज़रूरत नहीं है, क्योंकि तब एसिड पेट की दीवारों को और भी अधिक ख़राब करना शुरू कर देता है, जो केवल बीमारी को बढ़ाता है।इसलिए, भूख और असुविधा की भावनाओं से बचने के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित आहार का पालन करना अनिवार्य है।पेट में अल्सर होने पर आपको क्या खाना चाहिए?
- भोजन से श्लेष्मा झिल्ली में जलन नहीं होनी चाहिए और गैस्ट्रिक जूस की अम्लता नहीं बढ़नी चाहिए।
- आपको केवल आसानी से पचने वाले भोजन को तरल, मसला हुआ, कुचला हुआ, धीरे-धीरे चबाकर खाना चाहिए।
- गर्म और ठंडे खाद्य पदार्थ निषिद्ध हैं, क्योंकि ऐसे व्यंजन एंजाइम निर्माण में बाधा डालते हैं और श्लेष्म झिल्ली की बहाली को धीमा कर देते हैं।इष्टतम तापमान 26 से 33 डिग्री सेल्सियस तक है।
- आपको तीन घंटे से अधिक के ब्रेक के साथ छोटे हिस्से में खाने की ज़रूरत है।भोजन की नियमितता स्थिति की गंभीरता से निर्धारित होती है और दिन में पांच से आठ बार तक होती है।
- पीने का शासन - प्रति दिन 1. 5 से दो लीटर तक।
यह दिलचस्प है
पेट के अल्सर वाले रोगियों के लिए पहला चिकित्सा आहार क्लिनिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और डायटेटिक्स के संस्थापक मिखाइल पेवज़नर द्वारा विकसित किया गया था।
यह साबित हो चुका है कि आहार सीधे बीमारी के पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है।इसलिए, पोषण विशेषज्ञ की सिफारिशों का कड़ाई से पालन ठीक होने की कुंजी है।पेट के अल्सर वाले लोगों के लिए आहार को "तालिका संख्या 1" कहा जाता है।आइए इस आहार की मूल बातें देखें।
तालिका संख्या 1 - पेट के अल्सर की तीव्रता के लिए आहार
तो, सबसे महत्वपूर्ण सवाल: पेट में अल्सर होने पर आप क्या खा सकते हैं? एक चिकित्सा आहार कम तीव्रता और छूट के दौरान अल्सर के औषधीय उपचार के साथ आता है और छह महीने से एक वर्ष तक रहता है।चिकित्सीय पोषण में दर्द वाले पेट पर यांत्रिक, रासायनिक और थर्मल भार को कम करना शामिल है।भोजन को पुनर्जनन और क्षति के उपचार को सक्रिय करना चाहिए, सूजन को कम करना चाहिए और गैस्ट्रिक स्राव और गतिशीलता में सुधार करना चाहिए।
पेट के अल्सर के लिए चिकित्सीय आहार का पालन करते समय, अनुमत खाद्य पदार्थों को उबला हुआ, बेक किया हुआ या भाप में पकाया जा सकता है।मांस और मछली को त्वचा, हड्डियों, उपास्थि, नसों, टेंडन और वसा से पूरी तरह साफ किया जाना चाहिए।मांस पकाते समय, आपको पशु वसा की सांद्रता को यथासंभव कम करने के लिए उबले हुए पानी को दो बार निकालना होगा।
प्रोटीन खाद्य पदार्थ स्वास्थ्यवर्धक होते हैं: खरगोश का दुबला मांस, टर्की, चिकन, वील, बीफ, दुबली समुद्री मछली, नरम उबले अंडे या आमलेट।अनसाल्टेड मक्खन के रूप में वसा के साथ आहार को समृद्ध करना आवश्यक है, और वनस्पति तेलों को केवल तैयार व्यंजनों में जोड़ें, गर्मी उपचार के लिए उनका उपयोग न करें।
कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों में, कुछ सब्जियों (आलू, चुकंदर, गाजर, फूलगोभी, ब्रोकोली, कद्दू, तोरी), अच्छी तरह से पके हुए अनाज (दलिया, सूजी, चावल, एक प्रकार का अनाज), साथ ही विभिन्न पास्ता, सूखे सफेद ब्रेड, पटाखे की सिफारिश की जाती है। बिस्कुट, अखमीरी बिस्कुट.
आहार में शामिल मिठाइयों में प्यूरी, मूस, नरम, मीठे जामुन और फलों से बनी जेली, पके हुए फल, प्राकृतिक मार्शमैलो, मार्शमैलो और मुरब्बा, जैम और मुरब्बा शामिल हैं।शहद की सलाह दी जाती है क्योंकि यह दर्द और सूजन को शांत करता है और एसिड को बेअसर करने में मदद करता है।
दूध पीना उपयोगी है, जो पेट की दीवारों को ढकता है और श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करता है।किण्वित दूध उत्पादों को सावधानी के साथ आहार में शामिल किया जाना चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए कि उनमें वनस्पति वसा (उदाहरण के लिए, ताड़ का तेल) न हो, जो पाचन पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।मान लीजिए कि पुलाव, एसिडोफिलस, ताजा (! ) केफिर, प्राकृतिक दही और खट्टा क्रीम, अखमीरी पनीर के रूप में कम वसा वाला पनीर।
अनुशंसित पेय: कैमोमाइल, गुलाब कूल्हों, पुदीना, कमजोर चाय, कॉम्पोट्स, जेली, फलों के पेय, पतला मीठा रस, साथ ही कमरे के तापमान पर पानी का काढ़ा।डॉक्टर की अनुमति से, आप ताजा गोभी का रस पी सकते हैं, जिसमें जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, भोजन के एंजाइमेटिक प्रसंस्करण को सामान्य करता है, और क्षतिग्रस्त पेट की दीवारों के उपचार को बढ़ावा देता है।
आहार संख्या 1 में नमक की भूमिका विशेष उल्लेख के योग्य है।नमक की अधिकतम स्वीकार्य मात्रा प्रति दिन 6 ग्राम है।लेकिन पेट के अल्सर से पीड़ित व्यक्ति के शरीर में इसका प्रवेश जितना कम हो, उतना अच्छा है।यह ध्यान में रखना चाहिए कि नमक हमें तैयार उत्पादों से भी मिलता है; उदाहरण के लिए, यह प्रसंस्कृत चीज़ों सहित चीज़ों में बड़ी मात्रा में मौजूद होता है।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि कई खाद्य पदार्थ अल्सर के रोगियों के लिए पूरी तरह से अस्वीकार्य हैं क्योंकि वे श्लेष्म झिल्ली में जलन पैदा करते हैं, पचने में लंबा समय लेते हैं और रक्तस्राव को भड़काते हैं।सभी वसायुक्त, मसालेदार, नमकीन, खट्टा, स्मोक्ड, तले हुए और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, सॉसेज, ऑफल, मसाले, केचप, सॉस और मैरिनेड को बाहर रखा गया है।आपको सफेद गोभी, मूली, मूली, शलजम, खट्टा साग (सोरेल, पालक), खीरे, फलियां, मशरूम, लहसुन, सहिजन, सरसों और प्याज का त्याग करना होगा।
इसके अलावा निषिद्ध वस्तुओं की सूची में मजबूत चाय और कॉफी, खट्टे फल, नट्स, साबुत आटे की ब्रेड, कोई भी बेक किया हुआ सामान, जिसमें घर का बना बेक किया हुआ सामान, चॉकलेट, आइसक्रीम, अल्कोहल और कार्बोनेटेड पेय शामिल हैं।
रोग के विभिन्न चरणों में, तालिका संख्या 1 के विभिन्न उपप्रकारों का उपयोग किया जाता है।पेट के अल्सर के लिए कौन सा आहार अपनाना चाहिए यह रोगी की भलाई और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।
इसलिए, तीव्र तीव्रता को कम करने के लिए, अधिक सख्त आहार की सिफारिश की जाती है— तालिका संख्या 1ए. यह आहार तीव्र दर्द के साथ तीव्र बीमारी की अवधि के दौरान निर्धारित किया जाता है।एक नियम के रूप में, इस समय रोगी को बिस्तर पर ही रहने के लिए मजबूर किया जाता है।आहार का लक्ष्य पाचन के प्रति विशुद्ध रूप से नाजुक रवैया और पेट पर भोजन के किसी भी प्रभाव का अधिकतम बहिष्कार है।
पेट का अल्सर बढ़ने पर आप क्या खा सकते हैं और क्या नहीं? तीव्र पेट के अल्सर के लिए आहार में प्रतिदिन 6-7 भोजन को बहुत छोटे भागों में विभाजित करना और ऊर्जा मूल्य (2010 किलो कैलोरी तक) कम करना शामिल है।वे सभी खाद्य पदार्थ जो गैस्ट्रिक जूस के स्राव का कारण बनते हैं और श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, बिल्कुल अस्वीकार्य हैं।नमक की खपत काफी कम हो जाती है।भोजन, उबला हुआ और भाप में पकाया हुआ, तरल या शुद्ध अवस्था में परोसा जाता है।क्रीम सूप, तरल और चिपचिपा दलिया और सूफले का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
आहार से निषिद्ध खाद्य पदार्थों की मुख्य सूची के अतिरिक्तनंबर 1एकिसी भी रूप में ब्रेड, किण्वित दूध उत्पाद, सभी सब्जियां और फल पूरी तरह से बाहर रखे गए हैं।
यह आहार तब तक निर्धारित किया जाता है जब तक अल्सर ठीक न होने लगे।इसके बाद मरीज जेंटल में चला जाता हैआहार क्रमांक 1, जिसका उद्देश्य—न केवल श्लेष्म झिल्ली को सुरक्षा प्रदान करते हैं, बल्कि इसकी रिकवरी में भी तेजी लाते हैं।समग्र रूप से आहार का सार संरक्षित किया जाता है, जबकि स्वीकार्य खाद्य पदार्थों की सूची का विस्तार किया जाता है और तैयारी की प्रकृति बदल जाती है: पूरी तरह से तरल, शुद्ध भोजन से "छोटे टुकड़ों" की स्थिति तक।
ऊर्जा मूल्य प्रति दिन 2500 किलो कैलोरी तक बढ़ जाता है, भोजन सेवन की आवृत्ति दिन में छह बार तक कम हो जाती है।सूखी सफेद ब्रेड, साथ ही मसले हुए आलू या आलू, चुकंदर और गाजर से बने सूफले की अनुमति है।विभिन्न मूस, जेली, दूध के साथ जेली, मीठे फल और रस, शहद और चीनी पेश किए जाते हैं।अखमीरी पनीर और अंडे की सफेदी, खट्टा क्रीम, हल्के पनीर और मक्खन से बने उबले हुए व्यंजन की अनुमति है।
पेट का अल्सर - लक्षण और उपचार
पेट का अल्सर क्या है? हम 17 वर्षों के अनुभव वाले सर्जन डॉ. निज़ेगोरोडत्सेव ए. एस. के लेख में कारणों, निदान और उपचार विधियों पर चर्चा करेंगे।
रोग की परिभाषा. रोग के कारण
पेट में नासूर(पेट का अल्सर) एक पुरानी, बार-बार होने वाली बीमारी है जिसमें गैस्ट्रिक म्यूकोसा में दोष उत्पन्न हो जाते हैं।यदि अनुपचारित या असामयिक इलाज छोड़ दिया जाए तो यह विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकता है।
पेट के अल्सर के कारण
पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर का सबसे आम कारण हैहेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण. यह गैस्ट्रिक अल्सर वाले लगभग 70% रोगियों और ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले 90% रोगियों में पाया जाता है।गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के मुख्य कारण के रूप में एच. पाइलोरी की व्यापकता विकसित देशों में हाल के वर्षों में कम हुई है (उदाहरण के लिए, स्वीडन में यह 11% है)।आमतौर पर, यह चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के कारण होता है, जो संक्रमण के समय पर निदान और उपचार के साथ-साथ स्वच्छता स्थितियों में सुधार (उदाहरण के लिए, नल के पानी की गुणवत्ता) की अनुमति देता है।हमारे देश में संक्रमण की व्यापकता लगभग 70% तक पहुँच जाती है, जबकि अधिकांश संक्रमित लोगों को इसका संदेह भी नहीं होता है और वे किसी भी चीज़ के बारे में शिकायत नहीं करते हैं।
पेप्टिक अल्सर रोग का दूसरा प्रमुख कारण हैदर्दनाशक, विशेष रूप से गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाएं (एनएसएआईडी)।एक ओर, एनएसएआईडी की कार्रवाई की गति और बहुमुखी प्रतिभा ने लोगों को विभिन्न दर्द से राहत दी, दूसरी ओर, इन दवाओं के लंबे समय तक अनियंत्रित उपयोग के कारण, पेट और ग्रहणी के "औषधीय" अल्सर अधिक बार होने लगे।
पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के कारणों में तीसरे स्थान पर हैंरोग जो गैस्ट्रिन उत्पादन को बढ़ाते हैं- एक हार्मोन जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को बढ़ाता है और गैस्ट्रिक जूस की आक्रामकता को बढ़ाता है।इनमें बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया, गैस्ट्रिनोमा (अग्न्याशय का ट्यूमर) आदि शामिल हैं।
पेप्टिक अल्सर विकसित होने की संभावना इससे काफी प्रभावित होती हैपहले से प्रवृत होने के घटक, जो हैं:
- न्यूरो-इमोशनल ओवरस्ट्रेन (तनाव);
- दैनिक दिनचर्या और पोषण का उल्लंघन, परिष्कृत खाद्य पदार्थों और फास्ट फूड का सेवन;
- जटिल आनुवंशिकता (उदाहरण के लिए, माता-पिता में पेप्टिक अल्सर की उपस्थिति)।
यदि आपको ऐसे ही लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।स्व-चिकित्सा न करें - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!
पेट के अल्सर के लक्षण
दर्द- गैस्ट्रिक अल्सर का सबसे आम लक्षण।यह ऊपरी पेट में स्थानीयकृत होता है और अल्सर के स्थान के आधार पर, भोजन के तुरंत बाद या उसके बाद कम या तीव्र हो सकता है।और यदि अल्सर ग्रहणी में स्थानीयकृत है, तो खाने के 30-40 मिनट बाद दर्द तेज (या कम) हो सकता है।
दर्द की तीव्रता स्पष्ट और क्षणिक से भिन्न होती है, जो खाने के तुरंत बाद पलटा उल्टी का कारण बन सकती है, कमजोर और निरंतर तक, जो सुबह में तेज हो जाती है और खाने के बाद चली जाती है।कभी-कभी रोगी "पेट के गड्ढे में" (पसलियों के नीचे खोखले क्षेत्र में) या ऊपरी पेट में दर्द की अनुभूति के कारण रात में जाग सकता है।
पेट में "जल्दी परिपूर्णता" और भारीपन महसूस होनापेप्टिक अल्सर रोग के भी लक्षण हैं।एक व्यक्ति अक्सर भोजन के कुछ हिस्सों को कम करना शुरू कर देता है, क्योंकि भोजन की थोड़ी मात्रा का अवशोषण भी गैस्ट्रिक म्यूकोसा और अल्सर के सूजन वाले क्षेत्रों पर समाप्त हो जाता है, जिससे ये अप्रिय संवेदनाएं हो सकती हैं।
सांसों से दुर्गंध, मतली, स्वाद में बदलाव, जीभ पर परत लगना- गैस्ट्रिटिस (पेट की सूजन) सहित ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की किसी भी सूजन संबंधी बीमारियों के लगातार साथी, जिसके विरुद्ध अल्सर अक्सर दिखाई देते हैं।
पेप्टिक अल्सर का दर्द रहित रूपयह अपनी भयानक जटिलताओं के लिए सबसे खतरनाक है, जो कभी-कभी स्वस्थ दिखने वाले व्यक्ति में बिजली की गति से विकसित होती हैं।कभी-कभी इनके घातक परिणाम भी सामने आते हैं।उदाहरण के लिए, पेट की दीवार के अल्सर के छिद्र के समय, रोगी को तीव्र तीव्र दर्द का अनुभव होता है, जिससे झटका और भटकाव होता है, कभी-कभी चेतना की हानि भी होती है।यह कल्पना करना डरावना है कि अगर यह व्यक्ति कार, बस चालक या हवाई जहाज का पायलट बन जाए तो इसका परिणाम क्या होगा।सभ्यता से दूर छुट्टियां मना रहे व्यक्ति पर भी यही दुर्भाग्य आ सकता है: आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के अवसर की कमी के कारण, जीवित रहने की संभावना काफी कम हो जाती है।
पेट के अल्सर की जटिलताएँ
अल्सर से रक्तस्राव- सबसे आम जटिलता. यह खतरनाक है क्योंकि यदि अल्सर में वाहिका की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है और रक्तस्राव शुरू हो जाता है, तो व्यक्ति को कुछ भी महसूस नहीं होता है, खासकर अगर अल्सर दर्द रहित हो।जब पेट खून से भर जाता है तो रिफ्लेक्स उल्टी होती है।इस प्रकार रोग स्वयं प्रकट होता है।तब रोगी में खून की कमी के लक्षण विकसित होते हैं:
- रक्तचाप कम हो जाता है;
- नाड़ी तेज हो जाती है;
- त्वचा पीली पड़ जाती है और पसीने से ढक जाती है;
- कमजोरी बढ़ती है;
- शारीरिक गतिविधि कम होने के बावजूद सांस की तकलीफ़ दिखाई देती है।
जब अल्सरेटिव दोष और रक्तस्राव का स्रोत पेट के निचले हिस्सों या ग्रहणी बल्ब में स्थित होता है, तो पहले रक्त हानि के लक्षण दिखाई देते हैं, और फिर तरल, टेरी ("काला") मल दिखाई देता है।
पेट की दीवार का छिद्र- जब अल्सर पेट की दीवार की सभी परतों में फैल जाता है तो थ्रू होल का बनना।इस छिद्र के माध्यम से, पेट की सामग्री उदर गुहा में प्रवाहित होती है और कारण बनती हैपेरिटोनिटिस- पेट के ऊतकों की कुल सूजन. वेध के क्षण के साथ तेज, अत्यधिक तीव्र दर्द, दर्दनाक आघात तक, रक्तचाप में कमी और त्वचा का तेज पीलापन होता है।इसके बाद, नशा ("विषाक्तता" के लक्षण) और कई अंग विफलता बढ़ जाती है।आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के बिना, एक व्यक्ति ऐसी जटिलता के साथ मर जाता है।
व्रण प्रवेशरोग के पाठ्यक्रम को भी जटिल बना सकता है।यदि अल्सर पेट की दीवार पर स्थित है, जो किसी अन्य अंग - अग्न्याशय या आंतों की दीवार से सटा हुआ है, तो यह इस पड़ोसी अंग में फैल सकता है।फिर गैस्ट्रिक अल्सर की पहली अभिव्यक्ति माध्यमिक प्रभावित अंगों में सूजन के लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि हो सकती है।
द्रोह- सभी आगामी परिणामों के साथ पेप्टिक अल्सर का पेट के कैंसर में बदलना।यदि अल्सर लंबे समय तक मौजूद रहे तो इस तरह के अध: पतन का खतरा प्रकट होता है।
निशान स्टेनोसिस- अल्सर ठीक होने का एक खतरनाक परिणाम।घाव के परिणामस्वरूप, पेट या ग्रहणी की लुमेन काफी संकीर्ण हो सकती है, इस हद तक कि ठोस और तरल भोजन का इससे गुजरना मुश्किल या असंभव हो जाता है।इस मामले में, रोगी का वजन कम हो जाता है, वह जल्दी थक जाता है और धीरे-धीरे निर्जलीकरण और भूख से मर जाता है।
पेट के अल्सर का निदान
एक विशिष्ट अल्सर का निदानपेट की सर्जरी काफी सरल है, जिसे चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।परीक्षा के दौरान, डॉक्टर रोगी की सामान्य स्थिति निर्धारित करता है, शिकायतों, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति और विशेषताओं को स्पष्ट करता है, और पैल्पेशन के दौरान दर्दनाक क्षेत्रों की सीमाओं और उनकी प्रकृति को स्पष्ट करता है।यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की स्पष्ट तस्वीर बनाने और सबसे इष्टतम उपचार योजना विकसित करने के लिए रक्त परीक्षण और वाद्य परीक्षण निर्धारित करता है।
जब निदान स्थापित करना अधिक कठिन होता हैअसामान्य या दर्द रहित अल्सर, विशेष रूप से जब प्रवेश के रूप में जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं - अल्सर का पड़ोसी अंग में फैलना।
स्पर्शोन्मुख या "मूक अल्सर" का पहला संकेत अक्सर रक्तस्राव के रूप में इसकी जटिलता होती है, जिसके कारण रोगी को तत्काल सर्जिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां एक चिकित्सा परीक्षा की जाती है, इतिहास स्पष्ट किया जाता है, रक्त लिया जाता है परीक्षण, और, यदि आवश्यक हो, ईजीडी, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे।
पेप्टिक अल्सर रोग के निदान के लिए इष्टतम तरीका (और यदि यह दर्द रहित है, तो एकमात्र और प्रभावी तरीका है)नियमित एंडोस्कोपिक जांच- एसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी (ईजीडीएस)।ईजीडीएस प्रक्रिया सुरक्षित है, कई मिनट तक चलती है, और अप्रिय लेकिन पूरी तरह से सहनीय संवेदनाओं के साथ होती है।परीक्षा के परिणामस्वरूप, ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति, सूजन और इरोसिव-अल्सरेटिव प्रक्रियाओं की उपस्थिति और प्रकृति, साथ ही नियोप्लाज्म की उपस्थिति पर व्यापक जानकारी दिखाई देती है।
एंडोस्कोपी के दौरान विशेष तकनीकों का उपयोग करके, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता और एच. पाइलोरी संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, और ट्यूमर के प्रकार को निर्धारित करने के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए गैस्ट्रिक म्यूकोसा के छोटे टुकड़े ट्यूमर से लिए जाते हैं।
जब किसी मरीज में गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं, तो ईजीडी का उपयोग रक्तस्राव के स्रोतों की पहचान करने के लिए किया जाता है जिसे तुरंत समाप्त किया जा सकता है, जिससे रोगी गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप से बच सकता है।
पेट के अल्सर का इलाज
पेप्टिक अल्सर का इलाज एक चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।इसका उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना, अल्सर को ठीक करना और आहार, जीवनशैली में बदलाव और दवा के माध्यम से इस बीमारी के कारण को खत्म करना है।
अल्सर का कारण बनने वाले एच. पाइलोरी संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं, और गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करने के लिए एसिड कम करने वाली दवाएं आदि लिखते हैं। यदि पेट का अल्सर दर्द निवारक (एनएसएआईडी) या अन्य दवाएं लेने के कारण होता है जो अल्सर के विकास को गति प्रदान कर सकता है, डॉक्टर रोगी के लिए रोग के "दोषियों" के समान अन्य दवाओं का चयन करेगा, जिनका अल्सर बनाने वाला प्रभाव नहीं होता है।
यदि आपको पेप्टिक अल्सर है, तो बुरी आदतों को छोड़ना बहुत ज़रूरी है, मुख्य रूप से धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन।इससे जटिलताओं का खतरा खत्म हो जाएगा।
इसके अलावा, उपचार के दौरान, आपको एक निश्चित आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है - आहार संख्या 1। इसमें एक पौष्टिक आहार शामिल होता है, जिसे दिन में 5-6 भोजन में विभाजित किया जाता है।गैस्ट्रिक स्राव (केचप, गर्म मसाले), मोटे खाद्य पदार्थों और व्यंजनों के मजबूत उत्तेजक पदार्थों का सेवन सीमित है।भोजन मुख्य रूप से प्यूरीड, स्टीम्ड या पानी में उबालकर तैयार किया जाता है; मछली और कम वसा वाले मांस को टुकड़ों में परोसा जाता है।बहुत ठंडे और गर्म व्यंजनों को आहार से बाहर रखा गया है।टेबल नमक का सेवन सीमित करें।
आक्रामक और सुरक्षात्मक कारकों के बीच संतुलन बहाल करने के बाद, अल्सर 10-14 दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं।
पेप्टिक अल्सर रोग की जटिलताओं (वेध, स्टेनोसिस, अनियंत्रित, आवर्ती रक्तस्राव) या दवा चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।हालाँकि, सर्जरी हमेशा एक बड़ा जोखिम होता है।पेप्टिक अल्सर के लिए, इसे अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है।यदि रोग को बढ़ने न देकर इससे बचा जा सकता है तो बेहतर है कि इस अवसर का लाभ उठाया जाए।
पूर्वानुमान।रोकथाम
पेप्टिक अल्सर रोग का पूर्वानुमान स्वयं रोगी पर निर्भर करता है।स्वस्थ जीवनशैली, उचित पोषण और अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रवैये के साथ, पेट में अल्सर होने की संभावना बेहद कम है।नींद और पोषण पैटर्न का उल्लंघन, अधिक काम, तनाव, नियमित चिकित्सा परीक्षाओं की उपेक्षा, और स्वयं की छोटी-मोटी असुविधाओं की अनदेखी अक्सर जटिल रूपों के विकास का कारण बनती है।
पेप्टिक अल्सर रोग को रोकना इसके विकसित रूपों और जटिलताओं के इलाज की तुलना में बहुत आसान, तेज और सस्ता है।इस प्रयोजन के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) अनुशंसा करता है कि, 25 वर्ष की आयु से शुरू करके, आप एक सामान्य चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ वार्षिक निवारक जांच कराएं।यदि रिश्तेदारों को पेप्टिक अल्सर था, तो, शिकायतों की परवाह किए बिना, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता के निर्धारण के साथ एंडोस्कोपी की सिफारिश की जाती है, एच. पाइलोरी संक्रमण का निर्धारण करने के लिए बायोप्सी को स्पष्ट किया जाता है और संदिग्ध क्षेत्रों की हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है।यह हर दो साल में आयोजित किया जाता है।शिकायतों के अभाव में, 35 साल के बाद हर दो साल में निवारक व्यापक एंडोस्कोपी का संकेत दिया जाता है।प्रारंभिक अवस्था में पहचाने गए और तुरंत इलाज किए गए रोग - गैस्ट्राइटिस, डुओडेनाइटिस, एच. पाइलोरी संक्रमण - न केवल अल्सरेटिव प्रक्रियाओं, बल्कि कैंसर के विकास से भी बचेंगे।
अलग होनारोकथाम के तीन चरण:
- प्राथमिक- जब कोई बीमारी न हो, लेकिन इसके विकसित होने का खतरा हो;
- माध्यमिक- पहले से मौजूद बीमारी की प्रगति को रोकने के उद्देश्य से;
- तृतीयक- जटिलताओं के विकास के बाद किया गया।
प्राथमिक रोकथाम के नियम:
- एक निश्चित दैनिक कैलोरी सेवन पर टिके रहें: कार्बोहाइड्रेट - 50% या अधिक, प्रोटीन - 30%, वसा - 15-20%।शारीरिक गतिविधि, ऊंचाई और वजन को ध्यान में रखना जरूरी है।आपको बार-बार, छोटे हिस्से में खाने की ज़रूरत है।"भूख" और "मोनो-डाइट" को हटा दें।शराब, सोडा, वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, डिब्बाबंद भोजन और फास्ट फूड का सेवन करना बेहद अवांछनीय है।अनाज दलिया, सूप, उबला हुआ मांस और मछली, सब्जियां और फल खाने की सलाह दी जाती है।पके हुए माल और मिठाइयों के मध्यम सेवन की अनुमति है।
- स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं: बुरी आदतें छोड़ें, शारीरिक रूप से सक्रिय रहें, रात में कम से कम 7 घंटे सोएं।तनावपूर्ण स्थितियों से बचें, उन्हें सही ढंग से समझना सीखें।
- चिकित्सीय जांच के हिस्से के रूप में नियमित रूप से डॉक्टर से मिलें और क्षय के समय पर उपचार सहित पुराने संक्रमण के फॉसी को खत्म करें, क्योंकि यह सामान्य प्रतिरक्षा को कम कर देता है, जिससे एच. पाइलोरी सहित किसी भी संक्रमण का आसान हो जाता है।
- 25 वर्ष की आयु से शुरू करके, हर दो साल में एक बार, एच. पाइलोरी के निर्धारण के साथ एक योजनाबद्ध व्यापक एंडोस्कोपिक परीक्षा - एंडोस्कोपी से गुजरें।
मेंमाध्यमिक और तृतीयकपहले चरण से रोकथाम के सभी नियम जोड़े गए हैं:
- आहार संख्या 1 का सख्ती से पालन करें। पचने में मुश्किल मोटे खाद्य पदार्थ, मांस, मछली और मशरूम शोरबा, मजबूत चाय और कॉफी, पके हुए सामान, चॉकलेट, ताजे खट्टे फल, मसालेदार सब्जियां - शलजम, मूली, मूली, प्याज खाने से बचें।भोजन को भाप में पकाकर, उबालकर या पकाकर (बिना परत के) शुद्ध रूप में बनाया जाना चाहिए।यह गर्म होना चाहिए: न ठंडा और न गर्म।हिस्से छोटे होने चाहिए. मिनरल वाटर पीने की सलाह दी जाती है, जो पेट की एसिडिटी को कम करता है।
- अल्सर के बढ़ने के किसी भी कारण को समाप्त करें, उदाहरण के लिए, क्रोनिक गैस्ट्राइटिस।
- चिकित्सकीय निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करें।
इस सब से यह पता चलता है कि ज्यादातर मामलों में, पेप्टिक अल्सर रोग के विकास और इसकी जटिलताओं से आसानी से बचा जा सकता है यदि आप चिकित्सकीय रूप से साक्षर व्यक्ति हैं, डॉक्टरों, आधिकारिक आधिकारिक चिकित्सा स्रोतों की सिफारिशों को सुनें और नियमित परीक्षाओं की उपेक्षा न करें।